(华盛顿综合电)美国总统唐纳德·特朗普签署了一项题为“Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients”(向美国患者实施最惠国处方药定价)的备受争议的行政命令,旨在将美国部分处方药价格降至与药价最低国家相同的水平,预计可以使药品成本削减59%至90%。此举被称为“最惠国”政策重启,影响范围涵盖商业市场以及联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),规模远超其第一任期内仅作用于联邦医保B部分药物的类似方案。
特朗普在新闻发布会上表示,此举可令部分药品价格下降59%至90%,并威胁若未达目标将采取关税等强制措施。他说:“我们将支付世界上最低的价格——谁出价最低,我们就支付谁的价格。”他强调,多年来美国人在同一家实验室生产的相同药物上往往要支付比其他发达国家高出五到十倍的费用,称“制药公司总用‘研发成本高’做借口,让美国成为冤大头”。此番行政令不仅要求与国外最低药价挂钩,还指示卫生与公众服务部(HHS)建立机制,让美国人可以绕过中间商,直接以最惠国价格从制造商处购药。
白宫官员透露,该命令特别关注“差异最大、支出最高”的药品,可能包括热门的GLP-1减肥和糖尿病治疗药物。美国贸易代表办公室与商务部亦被指示打击其他国家“压制”海外药价的政策,以确保各国在与制药公司谈判时不会遭遇“不公平对待”。如果制药商配合不足,HHS将在30天内制定具体降价目标,并可通过正式法规或其他措施强制实施最惠国定价。
此消息一出,亚洲和欧洲制药股大幅下跌。5月12日,东京证交所东证指数医药板块录得自去年8月以来最大单日跌幅,韩国、印度和香港的制药公司股价亦同步走低,其中包括百济神州、和黄医药、君实生物和复宏汉霖等港股创新药企。尽管美国本土制药巨头在5月12日盘前交易中一度下挫,但开盘后默克(Merck)股价反弹上涨逾4%,辉瑞(Pfizer)与安进(Amgen)也分别上涨约2%。
分析人士对该政策能否真正降低患者负担持谨慎态度。兰德公司研究显示,美国处方药平均价格是其他发达国家的两到三倍,有时甚至高达十倍;但制药行业与国会的强大阻力,以及此前类似政策在法院层面遭遇的阻拦,都令改革前景充满变数。制药行业协会PhRMA首席执行官斯蒂芬·乌布尔(Stephen Ubl)警告,引入外国价格虽能为联邦医保节省数十亿美元,却未必让患者更易获得药物,还可能令制药企业更加依赖中国市场。
特朗普警告称,若其他国家不配合,美国将对其加征关税;同时表明不再容忍大型制药公司盘剥美国消费者,“我们不再补贴外国的医疗保健”。他重申,此次行动是为了让其他国家也为研发成本“买单”,实现全球药价公平。
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